先发两张这几天做的一个唇裂照片下面是唇裂的围手术期健康处方唇裂俗称“兔唇”,主要表现为婴儿唇部有一裂缝。唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。一般唇裂建议于患儿6个月左右行手术治疗。一、手术前1、配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血氧测量,以了解孩子基本生命体征情况。2、配合各项检查:血、尿、粪、心电图、胸片、手术前一套等常规检查,鉴于患儿所得疾病,唇裂患儿有时还需额外检查心脏彩超、全腹彩超等。3、配合护士进行药物过敏试验,便于术后治疗用药。4、术前注意患儿保暖,注意预防感冒,如出现咳嗽、流涕、鼻塞、发热等均不宜手术。5、术前一天,麻醉师会探视患儿,并告知家属麻醉方式,通知禁食、禁饮时间。6、孩子进手术室前要脱去所有金属饰物,贴身穿好手术衣、带好手腕带,医生标识好手术部位,便于手术室核对。二、手术后1、术后患儿返回病房后需要吸氧、心电监护、静脉输液、雾化等。2、给予平卧位,头侧向一边,预防痰液误吸导致呛咳或窒息。同时需注意观察面色、呼吸情况,如有异常,应及时呼叫医护人员。3、患儿术后当天禁食,术后第一天起予饮水,切勿饮用温度过高的开水,注意进食、水必须用勺子喂养,禁用奶瓶等,禁止吸吮,注意勺子质地尽量软,喂养时尽量轻柔,避免碰到伤口,导致伤口裂开。4、术后多饮水或漱口,注意口腔卫生,避免伤口感染,同时禁止患儿吸吮手指。5、术后注意患儿安全,碰撞等意外因素可能导致伤口裂开。三、出院后1、切口护理:切口保持干燥,酌情清洁护理,术后8天内避免碰水。2、一般术后7天拆线。3、注意事项:避免吸吮3个月,汤匙喂养。4、随访:建议患儿2岁、6岁、12岁、18岁时来院复查。本文系林向上医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
婴儿期(增生期)在非手术治疗无法达到有效控制病情的情况下,不排除选择手术治疗。婴幼儿血管瘤(消退期)有部分患儿在消退后会出现皮肤松弛、皮下纤维脂肪组织残留,部分在增生期破溃后残留瘢痕,如在学龄前期预计推迟手术无助于获得更好外观或者预计手术后功能及外观效果均较理想可以考虑整形手术。
对于婴幼儿血管瘤应该避免瘤体增生过大,一般过大的瘤体在消退后较易残留纤维脂肪组织或出现皮肤松弛。早期的干预可抑制婴幼儿血管瘤的生长,对消退后外观改善有积极的作用,因此对于增生期的婴幼儿血管瘤应该给予及时干预。稳定期的婴幼儿血管瘤部分可以随访观察。
治疗前 这个孩子年龄已5周岁,发音含糊。手术过程中,功能性修复是主要设计考虑 治疗中 采用两瓣法结合腭帆提肌重建术,延长了软腭,完成了功能性的修复。 治疗后 治疗后即刻 清醒后2小时,在病房中开始玩手机,没有吵闹,十分乖巧。
小林从小面部湿疹严重导致双侧面颊残留明显的凹陷性瘢痕,就诊我科后予行多次CO2点阵激光治疗,现面部瘢痕得到较好的改善
治疗前嘴角的黑痣在手术切除的时候,容易造成口角的变形,因此要保证口角不变形,需要用到转移皮瓣。治疗后治疗后26天手术后26天,现在恢复不错,闭口、张口口角形态对称。治疗后4天手术后四天,皮瓣血运正常,口角没有变形。
治疗前 面横裂,哭的时候看起来明显,喝水或奶容易从口角漏出。现在3个月左右。 治疗后 治疗后30天 口角形态恢复不错,喝水或奶正常,笑起来更可爱。
治疗前 Pierre-Robin序列征(小下颌-舌后坠综合征),鸟嘴样面容、呼吸困难、喂养困难 治疗后 治疗后730天 下颌外观明显改善 治疗后90天 恢复很好,准备取延长器
治疗前 腮腺区淋巴管畸形(混合型),逐渐增大不能消退。为了美观选择微创治疗。 治疗中 手术切除会留下大的疤痕,而且还有损伤面神经风险。硬化治疗可以避免上述风险,微创美观,就是需要一定的治疗次数 治疗后 治疗后23天 术后3周,效果满意,复查没有囊腔了。
治疗前唇部病变,考虑疣状痣。红唇处病变范围大,体积也不小。需要先行手术切除。难点在于手术切除后造成的粘膜缺损,约上唇的1/3长,不能直接缝合,以免造成唇外形改变。治疗中术前设计多种方案。最终手术采用粘膜瓣旋转、推进来修复。治疗后治疗后4天水肿消退后,上唇形态恢复满意,粘膜瓣血运良好。